
近日,重庆大学附属黔江医院(黔江中心医院)肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科成功救治一名因双侧肾动脉重度狭窄导致急性肾衰竭、一周无尿的危重患者。经支架植入术后,患者肾功能逆转,术后第5天成功脱离透析。4月28日,患者康复出院。
\n患者李先生,59岁,近一年半来反复出现气促、乏力,近十天症状急剧加重。就诊时已表现为重度高血压、双下肢严重浮肿、腹腔积液,同时合并高钾血症、中度贫血及低钠低氯血症,多器官功能受损。最为紧急的是,他已整整一周无尿,不得不接受3次血液透析维持生命。
\n家人先后辗转重庆多家大型医院,均因“病情过于复杂、手术风险极高”被婉拒收治。随后,家属将患者转回重庆大学附属黔江医院。患者先于肾内科接受持续透析支持,为后续治疗争取到宝贵时间。
\n肾内科随即邀请肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科进行紧急会诊。经双肾动脉CT血管成像检查,团队最终锁定病因——双侧肾动脉重度狭窄(左肾动脉闭塞无显影,右肾动脉明显狭窄)。
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这一发现推翻了此前“原发性肾脏坏死”的预判。两科共同明确诊断:患者并非不可逆的终末期肾病,而是缺血性肾病——肾脏本身并未坏死,只是供血血管被堵塞。只要能打通血管,肾功能就有机会逆转。
\n患者随即转入肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科。在周涛主任带领下,高宇医生、周好男医生组成介入团队,为患者成功实施双肾动脉支架植入术。术中造影显示:术后双侧肾动脉血流通畅,缺血已久的肾脏重新获得充足血供。
\n术后第1天:尿量明显增加,浮肿开始消退;术后第2天:血压逐渐平稳,降压药减量;术后第5天:尿量完全恢复正常,血肌酐持续下降,成功脱离透析。4月28日,李先生治愈出院。家属向科室赠送锦旗表示感谢。
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与此同时,家属还通过重庆市“民呼我应”平台写下感谢信:“我哥哥因双肾动脉重度狭窄、肾性高血压在黔江中心医院肝胆外科住院治疗……非常感谢黔江中心医院各位老师和全体医护人员。”
\n肾动脉狭窄是导致“可逆性肾衰竭”的常见病因之一,极易被忽视。该院专家建议,存在以下情况的患者应及时排查肾动脉狭窄:
\n1.长期顽固性高血压;
\n2.多种药物难以控制、不明原因的肾功能进行性下降;
\n3.反复发作的急性肺水肿;
配资平台查询入口\n4.伴有血压剧烈波动、双肾彩超或CT提示肾脏大小不对称、一侧萎缩等。
\n该院专家表示,及时介入、开通血管,完全可以避免终身透析。(资讯)
\n原标题:我院肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科成功救治一名重度双肾动脉狭窄患者配资行业公司口碑
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